מה למדו בתי הספר במיזורי במבחן קוביד המהיר

בתחילת שנת הלימודים הסוערת 2020-21, פקידי מיזורי עשו הימור גדול: הם שמרו כמיליון מבחנים מהירים של קוביד לבתי ספר K-12 במדינה, בתקווה לזהות במהירות תלמידים או סגל חולים.
ממשל טראמפ הוציא 760 מיליון דולר לרכישת 150 מיליון בדיקות אנטיגן תגובה מהירה ממעבדות אבוט, מתוכם 1.75 מיליון הוקצו למיזורי ואמרו למדינות להשתמש בהן כפי שהן מוצאות לנכון.כמעט 400 מחוזות בתי ספר פרטיים וציבוריים מוכשרים במיזורי הגישו מועמדות.בהתבסס על ראיונות עם פקידי בית ספר ומסמכים שהגיעו לידי Kaiser Health News בתגובה לבקשת רישום ציבורי, לאור ההיצע המצומצם, כל אדם יכול להיבדק פעם אחת בלבד.
תוכנית שאפתנית הייתה נמרצת מההתחלה.לעתים נדירות נעשה שימוש בבדיקה;על פי נתוני המדינה שעודכנו בתחילת יוני, בית הספר דיווח כי נעשה שימוש רק ב-32,300.
המאמצים של מיזורי הם צוהר למורכבות של בדיקות קוביד בבתי ספר ל-K-12, עוד לפני התפרצות גרסת הדלתא המתפשטת מאוד של נגיף הקורונה.
התפשטות מוטציות הדלתא הכניסו קהילות למאבק רגשי כיצד להחזיר בבטחה ילדים (שרובם אינם מחוסנים) בחזרה לכיתות, במיוחד במדינה כמו מיזורי, שהייתה נתונה לרמות גבוהות של סלידה מחבישת מסכות.ושיעורי חיסונים נמוכים.עם תחילת הקורס, בתי הספר חייבים לשקול שוב בדיקות ואסטרטגיות אחרות כדי להגביל את התפשטות קוביד-19 - ייתכן שלא יהיה מספר גדול של ערכות בדיקה זמינות.
מחנכים במיזורי תיארו את המבחן שהחל באוקטובר כברכה למיגור הנדבקים ולהעניק למורים שקט נפשי.אבל לפי הראיונות והמסמכים שהגיעו לידי KHN, האתגרים הלוגיסטיים שלה התבררו במהירות.עשרות בתי ספר או מחוזות שהגישו בקשה לבדיקות מהירות רשמו רק איש מקצוע רפואי אחד שינהל אותם.תוכנית הבדיקה המהירה הראשונית מסתיימת בעוד שישה חודשים, כך שגורמים רשמיים אינם ששים להזמין יותר מדי.יש אנשים שחוששים שהבדיקה תניב תוצאות לא מדויקות, או שביצוע בדיקות שטח על אנשים עם תסמיני קוביד עלול להפיץ את הזיהום.
קלי גארט, המנהלת של KIPP סנט לואיס, בית ספר צ'רטר עם 2,800 סטודנטים ו-300 חברי סגל, אמרה כי "אנחנו מודאגים מאוד" שילדים חולים נמצאים בקמפוס.תלמידי בית ספר יסודי חזרו בנובמבר.היא שומרת 120 בדיקות למצבי "חירום".
בית ספר צ'רטר בקנזס סיטי מקווה להוביל את מנהל בית הספר רוברט מילנר להעביר עשרות מבחנים חזרה למדינה.הוא אמר: "בית ספר שאין בו אחיות או כל סוג של צוות רפואי באתר, זה פשוט לא כל כך פשוט."מילנר אמר שבית הספר הצליח להקל על קוביד-19 באמצעות אמצעים כמו בדיקות טמפרטורה, דרישות מסכות, שמירה על מרחק פיזי ואפילו הסרת מייבש האוויר בחדר האמבטיה.בנוסף, "יש לי אפשרויות אחרות לשלוח את המשפחה שלי לקהילה לבדיקה.
ראש בתי הספר הציבוריים, לינדל וויטל, כתב בבקשה לבחינה עבור מחוז בית ספר: "אין לנו תוכנית, וגם לא העבודה שלנו.אנחנו צריכים לגשת לבחינה הזו עבור כולם".מחוז הקרוואנים של איבריה נמצא ביישום אוקטובר דורש 100 בדיקות מהירות, וזה מספיק כדי לספק אחת לכל איש צוות.
כאשר התבררו מגבלות הלמידה מרחוק בשנה שעברה, דרשו גורמים רשמיים לחזור לבית הספר.המושל מייק פארסון אמר פעם שילדים בהכרח יקבלו את הנגיף בבית הספר, אבל "הם יתגברו על זה".כעת, גם אם מספר מקרי קוביד הילדים יגדל בגלל וריאנט הדלתא, כל אזורי המדינה גדלים.ככל שהם יתמודדו עם הלחץ לחדש את ההוראה בכיתה במשרה מלאה.
מומחים אומרים שלמרות השקעות גדולות בבדיקות אנטיגן מהירות, בבתי ספר K-12 יש בדרך כלל בדיקות מוגבלות.לאחרונה הקצה ממשל ביידן 10 מיליארד דולר ארה"ב באמצעות תוכנית ההצלה של ארה"ב כדי להגביר את הבדיקות השגרתיות של קוביד בבתי ספר, כולל 185 מיליון ארה"ב עבור מיזורי.
מיזורי מפתחת תוכנית לבתי ספר ל-K-12 לבחון באופן קבוע אנשים אסימפטומטיים תחת חוזה עם חברת הביוטכנולוגיה Ginkgo Bioworks, המספקת חומרי בדיקה, הדרכה ואיוש עובדים.דוברת משרד הבריאות ושירותי הגיל השלישי, ליסה קוקס, אמרה כי נכון לאמצע אוגוסט, רק 19 סוכנויות הביעו עניין.
בניגוד לבדיקת Covid, המשתמשת בטכנולוגיית תגובת שרשרת פולימראז, אשר עשויה להימשך מספר ימים כדי לספק תוצאות, בדיקת האנטיגן המהירה יכולה להחזיר תוצאות תוך מספר דקות.הפשרה: מחקרים מראים שהם לא מאוד מדויקים.
עם זאת, עבור הארלי ראסל, נשיאת איגוד המורים במדינת מיזורי והמורה בתיכון ג'קסון, המבחן המהיר הוא הקלה, והיא מקווה שהם יוכלו לגשת למבחן מוקדם יותר.האזור שלה, ג'קסון R-2, הגיש בקשה לכך בדצמבר והחל להשתמש בו בינואר, כמה חודשים לאחר שבית הספר נפתח מחדש.
"ציר הזמן קשה מדי.היא אמרה שאיננו יכולים לבדוק במהירות תלמידים שלדעתנו סובלים מקוביד-19."חלקם זה עתה הוכנסו להסגר.
"בסופו של דבר, אני חושב שיש מידה מסוימת של חרדה לאורך התהליך כי אנחנו פנים אל פנים.לא השעינו את השיעורים", אמר ראסל, שצריך ללבוש מסכות בכיתתו."בדיקה פשוט נותנת לך שליטה על דברים שאתה לא יכול לשלוט בהם."
אליסון דולק, מנהלת הכנסייה והבית ספר לותרנית עמנואל בונצוויל, אמרה שלבית הספר הקהילתי הקטן יש דרך לבדוק במהירות תלמידים וצוות עבור קוביד - אבל זה דורש כושר המצאה.
"אם לא היו לנו את המבחנים האלה, כל כך הרבה ילדים היו צריכים ללמוד באינטרנט", אמרה.לפעמים, בית הספר בסנט לואיס בפרברים נאלץ לקרוא להורים כאחיות כדי לנהל אותם.דולק אפילו ניהל כמה במגרש החניה בעצמו.מנתוני המדינה לתחילת יוני עולה כי בית הספר קיבל 200 מבחנים והשתמש בו 132 פעמים.זה לא צריך להיות מוגן.
על פי הבקשה שהגיעה לידי KHN, בתי ספר רבים הצהירו כי בכוונתם לבדוק רק צוות.מיזורי הורתה בתחילה לבתי ספר להשתמש במבחן המהיר של אבוט לאנשים עם תסמינים, מה שהגביל עוד יותר את הבדיקות.
ניתן לומר שחלק מהסיבות לבדיקה המוגבלת הן ראיונות לא רעים, מחנכים אמרו שהם שולטים בזיהומים על ידי בדיקת תסמינים ודרישת מסכות.נכון לעכשיו, מדינת מיזורי מאשרת בדיקות לאנשים עם וללא תסמינים.
"בתחום K-12, באמת אין כל כך הרבה בדיקות," אמרה ד"ר טינה טאן, פרופסור לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה של פיינברג באוניברסיטת נורת'ווסטרן."חשוב יותר, ילדים עוברים בדיקה לאיתור סימפטומים לפני שהם הולכים לבית הספר, ואם הם מפתחים תסמינים, הם ייבדקו."
על פי נתוני לוח המחוונים של בית הספר המדווחים על עצמם, נכון לתחילת יוני, לפחות 64 בתי ספר ומחוזות שנבדקו לא ערכו מבחן.
על פי ראיונות ומסמכים שהגיעו לידי KHN, מועמדים אחרים לא מילאו את הוראותיהם או החליטו שלא לגשת למבחן.
האחד הוא אזור מייפלווד ריצ'מונד הייטס במחוז סנט לואיס, שמוציא אנשים מבית הספר לצורך בדיקות.
"למרות שבדיקת האנטיגן טובה, יש כמה שליליות שגויות", אמר וינס אסטרדה, מנהל שירותי הסטודנטים, בדוא"ל."לדוגמה, אם תלמידים היו במגע עם חולי COVID-19 ותוצאות בדיקת האנטיגן בבית הספר שליליות, עדיין נבקש מהם לבצע בדיקת PCR."הוא אמר שגם הזמינות של שטחי בדיקה ואחיות הם בעיות.
מולי טיקנור, מנכ"לית ה-Show-Me School-based Health Alliance במיזורי, אמרה: "לרבים ממחוזות בית הספר שלנו אין את היכולת לאחסן ולנהל בדיקות."
שירלי וולדון, מנהלת מרכז הבריאות של מחוז ליווינגסטון בצפון מערב מיזורי, אמרה שסוכנות לבריאות הציבור בדקה צוות בבתי ספר ציבוריים ופרטיים במחוז."אף בית ספר לא מוכן לשאת את זה בעצמו", אמרה."הם כאילו, הו אלוהים, לא."
וולדון, אחות מוסמכת, אמרה שאחרי שנת הלימודים, היא החזירה "הרבה" מבחנים שאינם בשימוש, למרות שהיא הזמינה מחדש חלק כדי לספק בדיקות מהירות לציבור.
דובר משרד הבריאות הממלכתי קוקס אמר כי נכון לאמצע אוגוסט, המדינה התאוששה 139,000 מבחנים שאינם בשימוש מבתי ספר ל-K-12.
קוקס אמר כי הבדיקות שנסוגו יחולקו מחדש - חיי המדף של בדיקת האנטיגן המהירה של אבוט הוארכו לשנה אחת - אך גורמים רשמיים לא עקבו אחר כמה.בתי ספר אינם נדרשים לדווח לממשלת המדינה על מספר בדיקות האנטיגן שפג תוקפן.
מלורי מקגוווין, דוברת מחלקת המדינה לחינוך יסודי ותיכוני, אמרה: "כמובן, כמה מבחנים פגו."
פקידי בריאות ערכו גם בדיקות מהירות במקומות כמו מתקני סיעוד, בתי חולים ובתי כלא.נכון לאמצע אוגוסט, המדינה חילקה 1.5 מיליון מתוך 1.75 מיליון בדיקות אנטיגן שהתקבלו מהממשלה הפדרלית.לאחר שהביאו בחשבון את המבחנים שאינם בשימוש על ידי בתי ספר K-12, נכון ל-17 באוגוסט, המדינה שלחה להם 131,800 מבחנים."מהר התברר", אמר קוקס, "הבדיקות שהשקנו לא נוצלו".
כשנשאל אם בית הספר מסוגל להתמודד עם הבחינה, אמר מקגוון כי להחזיק במשאבים כאלה היא "הזדמנות אמיתית" ו"אתגר אמיתי".אבל "ברמה המקומית, יש רק כל כך הרבה אנשים שיכולים לעזור בהסכם קוביד", אמרה.
ד"ר איבון מלדונדו, ראש המחלקה למחלות זיהומיות בילדים באוניברסיטת סטנפורד, אמרה שלבדיקת הקורונה החדשה של בית הספר עשויה להיות "השפעה משמעותית".עם זאת, אסטרטגיות חשובות יותר להגבלת העברה הן לכסות, להגביר את האוורור ולחסן יותר אנשים.
Rachana Pradhan היא כתבת של Kaiser Health News.היא דיווחה על מגוון רחב של החלטות מדיניות בריאות לאומיות והשפעתן על אמריקאים יומיומיים.