רוצה לדעת אם החיסון נגד קוביד יעיל?בצע את הבדיקה הנכונה בזמן הנכון

מדענים ממליצים בדרך כלל שלא לבצע בדיקת נוגדנים לאחר חיסון.אבל עבור אנשים מסוימים, זה הגיוני.
כעת, כשעשרות מיליוני אמריקאים מחוסנים נגד נגיף הקורונה, אנשים רבים רוצים לדעת: האם יש לי מספיק נוגדנים כדי לשמור על בטיחותי?
עבור רוב האנשים, התשובה היא כן.זה לא עצר את הזרם של מסמכים מקומיים באריזה לבדיקת נוגדנים.אך על מנת לקבל תשובה מהימנה מהבדיקה, על המחוסן לעבור סוג מסוים של בדיקה בזמן הנכון.
בדוק בטרם עת, או הסתמך על בדיקה שמחפשת את הנוגדן הלא נכון - וזה קל מדי בהתחשב במערך המסחרר של בדיקות הקיימות כיום - אתה עלול לחשוב שאתה עדיין פגיע כשאין לך כזה.
למעשה, מדענים מעדיפים שאנשים מחוסנים רגילים לא יעברו בדיקת נוגדנים כלל, כי זה מיותר.בניסויים קליניים, החיסון ברישיון ארה"ב גרם לתגובת נוגדנים חזקה כמעט בכל המשתתפים.
"רוב האנשים אפילו לא צריכים לדאוג בקשר לזה", אמר אקיקו איוואסקי, אימונולוג מאוניברסיטת ייל.
אבל בדיקת נוגדנים חיונית לאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או לאלו הנוטלים תרופות מסוימות - קטגוריה רחבה זו כוללת מיליונים המקבלים תרומות איברים, סובלים מסרטן דם מסוימים, או נוטלים סטרואידים או מערכות חיסון מדכאות אחרות.אנשים עם סמים.יש יותר ויותר עדויות לכך שחלק גדול מהאנשים הללו לא יפתחו תגובה נאותה של נוגדנים לאחר החיסון.
אם אתה צריך להיבדק, או סתם רוצה להיבדק, אז ביצוע הבדיקה הנכונה היא חיונית, ד"ר איוואסקי אמר: "אני קצת מהסס להמליץ ​​לכולם להיבדק, כי אלא אם כן הם באמת מבינים את תפקיד הבדיקה , אנשים זה עלול להאמין בטעות שלא נוצרו נוגדנים."
בימים הראשונים של המגיפה, בדיקות מסחריות רבות נועדו למצוא נוגדנים נגד חלבון הקורונה הנקרא נוקלאוקפסיד או N, מכיוון שנוגדנים אלו נמצאים בשפע בדם לאחר ההדבקה.
אך הנוגדנים הללו אינם חזקים כמו אלו הדרושים למניעת זיהומים ויראליים, ומשך הזמן שלהם אינו כה ארוך.חשוב מכך, נוגדנים נגד חלבון N אינם מיוצרים על ידי חיסונים המורשים על ידי ארצות הברית;במקום זאת, חיסונים אלו מעוררים נוגדנים כנגד חלבון אחר (הנקרא קוצים) הממוקם על פני הווירוס.
אם אנשים שמעולם לא נדבקו בחיסון מתחסנים ולאחר מכן נבדקים לנוגדנים נגד חלבון N במקום נוגדנים נגד הדוקרנים, הם עלולים להיות מחוספסים.
דיוויד לאט, סופר משפטי בן 46 במנהטן, שאושפז בשל קוביד-19 למשך שלושה שבועות במרץ 2020, רשם את רוב מחלתו והחלמתו בטוויטר.
בשנה שלאחר מכן, מר ראטל נבדק לאיתור נוגדנים פעמים רבות - למשל, כאשר הלך לראות רופא ריאות או קרדיולוג למעקב, או תרם פלזמה.רמת הנוגדנים שלו הייתה גבוהה ביוני 2020, אך ירדה בהתמדה בחודשים הבאים.
ראטל נזכר לאחרונה שהירידה הזו "לא מדאיגה אותי"."אמרו לי שהם ייעלמו באופן טבעי, אבל אני שמח שאני עדיין שומר על גישה חיובית".
החל מה-22 במרץ השנה, מר לאט חוסן במלואו.אבל בדיקת הנוגדנים שערך הקרדיולוג שלו ב-21 באפריל בקושי הייתה חיובית.מר ראטל היה המום: "חשבתי שאחרי חודש של חיסון, הנוגדנים שלי יתפוצצו".
מר ראטל פנה לטוויטר כדי לקבל הסבר.פלוריאן קרמר, אימונולוג בבית הספר לרפואה של איכאן בהר סיני בניו יורק, השיב בשאלה באיזה סוג של בדיקה השתמש מר ראטל."אז ראיתי את פרטי הבדיקה," אמר מר ראטל.הוא הבין שזו בדיקה של נוגדני חלבון N, לא נוגדנים נגד קוצים.
"נראה שבברירת מחדל, הם נותנים לך רק נוקלאוקפסיד," אמר מר ראטל."מעולם לא חשבתי לבקש אחרת."
במאי השנה, מינהל המזון והתרופות האמריקני המליץ ​​שלא להשתמש בבדיקות נוגדנים כדי להעריך חסינות - החלטה שמשכה ביקורת מצד כמה מדענים - וסיפק רק מידע בסיסי על הבדיקה לספקי שירותי בריאות.רופאים רבים עדיין לא יודעים את ההבדל בין בדיקות נוגדנים, או את העובדה שבדיקות אלו מודדות רק צורה אחת של חסינות לנגיף.
בדיקות מהירות זמינות בדרך כלל יספקו תוצאות כן-לא ועשויות להחמיץ רמות נמוכות של נוגדנים.סוג מסוים של בדיקת מעבדה, הנקראת מבחן אליסה, יכול לבצע אומדן חצי כמותי של נוגדני חלבון ספייק.
כמו כן, חשוב להמתין לפחות שבועיים לבדיקה לאחר ההזרקה השנייה של חיסון Pfizer-BioNTech או Moderna, כאשר רמות הנוגדנים יעלו לרמה המספיקה לזיהוי.עבור חלק מהאנשים המקבלים את החיסון של ג'ונסון אנד ג'ונסון, תקופה זו עשויה להימשך עד ארבעה שבועות.
"זהו העיתוי, האנטיגן והרגישות של הבדיקה - כל אלה חשובים מאוד", אמר ד"ר איוואסאקי.
בנובמבר, ארגון הבריאות העולמי קבע תקנים לבדיקת נוגדנים כדי לאפשר השוואה בין בדיקות שונות."יש הרבה בדיקות טובות עכשיו", אמר ד"ר קרמר."לאט לאט, כל היצרנים האלה, כל המקומות שמנהלים אותם מסתגלים ליחידות בינלאומיות".
ד"ר דורי שגב, מנתח השתלות וחוקר מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס, ציין כי נוגדנים הם רק היבט אחד של חסינות: "הרבה דברים קורים מתחת לפני השטח שבדיקות נוגדנים לא יכולות למדוד ישירות".הגוף עדיין שומר על מה שנקרא חסינות סלולרית, שהיא רשת מורכבת של מגינים תגיב גם לפולשים.
הוא אמר, עם זאת, לאנשים שחוסנו אך יש להם מערכת חיסונית מוחלשת, זה עשוי להיות מועיל לדעת שהגנה מפני הנגיף אינה מה שהיא צריכה להיות.לדוגמה, חולה מושתל עם רמות נוגדנים נמוכות יוכל להשתמש בתוצאות הבדיקה כדי לשכנע מעסיק שהוא או היא צריכים להמשיך לעבוד מרחוק.
מר ראטל לא חיפש בדיקה נוספת.למרות תוצאות הבדיקות שלו, עצם הידיעה שהחיסון עשוי להגביר שוב את הנוגדנים שלו מספיקה כדי להרגיע אותו: "אני מאמין שהחיסון יעיל".