היתרונות של ניטור מטופל מרחוק הם נרחבים

באמצעות פודקאסטים, בלוגים וציוצים, המשפיעים הללו מספקים תובנות ומומחיות כדי לעזור לקהל שלהם להתעדכן במגמות הטכנולוגיה הרפואיות העדכניות ביותר.
ג'ורדן סקוט הוא עורך האינטרנט של HealthTech.היא עיתונאית מולטימדיה עם ניסיון בפרסום B2B.
יותר ויותר קלינאים רואים את הערך של ציוד ושירותי ניטור מטופלים מרחוק.לכן, שיעור האימוץ הולך ומתרחב.על פי סקר של VivaLNK, 43% מהרופאים מאמינים כי אימוץ ה-RPM יהיה דומה לטיפול באשפוז בתוך חמש שנים.היתרונות של ניטור מטופלים מרחוק עבור רופאים כוללים גישה נוחה לנתוני מטופלים, ניהול טוב יותר של מחלות כרוניות, עלויות נמוכות יותר ויעילות מוגברת.
במונחים של מטופלים, אנשים מרוצים יותר ויותר מ-RPM ומשירותי תמיכה טכנית אחרים, אך סקר של Deloitte 2020 מצא כי 56% מהנשאלים מאמינים שבהשוואה לייעוץ רפואי מקוון, הם מקבלים את אותו איכות או ערך הטיפול.אנשים מבקרים.
ד"ר Saurabh Chandra, מנהל רפואה טלפונית במרכז הרפואי של אוניברסיטת מיסיסיפי (UMMC), אמר שלתוכנית RPM יש מספר יתרונות עבור מטופלים, כולל גישה טובה יותר לטיפול, תוצאות בריאותיות משופרות, עלויות נמוכות יותר ושיפור איכות החיים.
"כל חולה עם מחלה כרונית ייהנה מ-RPM", אמר צ'נדרה.רופאים בדרך כלל עוקבים אחר חולים עם מחלות כרוניות, כגון סוכרת, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, מחלת ריאות חסימתית כרונית ואסטמה.
מכשירי בריאות RPM לוכדים נתונים פיזיולוגיים, כגון רמות סוכר בדם ולחץ דם.צ'נדרה אמרה שמכשירי הסל"ד הנפוצים ביותר הם מדי סוכר בדם, מדי לחץ, ספירומטרים ומאזני משקל התומכים ב-Bluetooth.מכשיר ה-RPM שולח נתונים דרך אפליקציה במכשיר הנייד.עבור מטופלים שאינם מתמצאים בטכנולוגיה, מוסדות רפואיים יכולים לספק טאבלטים עם האפליקציה מופעלת - המטופלים צריכים רק להפעיל את הטאבלט ולהשתמש במכשיר ה-RPM שלהם.
יישומים רבים מבוססי ספקים יכולים להיות משולבים עם רישומי בריאות אלקטרוניים, מה שמאפשר למוסדות רפואיים ליצור דוחות משלהם על סמך הנתונים או להשתמש בנתונים למטרות חיוב.
ד"ר Ezequiel Silva III, רדיולוג במרכז להדמיה רדיולוגית של דרום טקסס וחבר בקבוצת הייעוץ הדיגיטלי לתשלום רפואי של האיגוד הרפואי האמריקאי, אמר שניתן אפילו להשתיל כמה מכשירי RPM.דוגמה לכך היא מכשיר שמודד לחץ בעורק הריאתי בחולים עם אי ספיקת לב.ניתן לחבר אותו לפלטפורמה דיגיטלית ליידע את המטופל על מצב המטופל ובמקביל להודיע ​​לחברי הצוות המטפל על מנת שיוכלו לקבל החלטות כיצד לנהל את בריאות המטופל.
סילבה ציין כי מכשירי RPM שימושיים גם במהלך מגיפת COVID-19, ומאפשרים לחולים שאינם חולים קשות למדוד את רמות ריווי החמצן שלהם בבית.
צ'נדרה אמרה שסבל ממחלה כרונית אחת או יותר עלול לגרום לנכות.עבור אלה שאין להם גישה לטיפול עקבי, מחלה יכולה להוות נטל ניהולי.מכשיר ה-RPM מאפשר לרופאים להבין את לחץ הדם או את רמת הסוכר של המטופל מבלי שהמטופל ייכנס למשרד או יבצע שיחת טלפון.
"אם אינדיקטור כלשהו הוא ברמה גבוהה במיוחד, מישהו יכול להתקשר וליצור קשר עם המטופל ולייעץ אם יש צורך לשדרג אותו לספק פנימי", אמר צ'נדרה.
מעקב יכול להפחית את שיעור האשפוזים בטווח הקצר ולמנוע או לעכב את סיבוכי המחלה, כגון שבץ מיקרו-וסקולרי או התקף לב, בטווח הארוך.
עם זאת, איסוף נתוני מטופלים אינו המטרה היחידה של תוכנית ה-RPM.חינוך המטופל הוא מרכיב חשוב נוסף.צ'נדרה אומרת שהנתונים האלה יכולים להעצים את המטופלים ולספק להם את המידע שהם צריכים כדי לעזור להם לשנות את ההתנהגות או את אורח חייהם כדי ליצור תוצאות בריאות יותר.
כחלק מתוכנית RPM, רופאים יכולים להשתמש בסמארטפונים או בטאבלטים כדי לשלוח למטופלים מודולים חינוכיים ספציפיים לצרכיהם, כמו גם טיפים יומיים על סוגי המזונות שצריך לאכול ולמה פעילות גופנית חשובה.
"זה מאפשר לחולים לקבל חינוך נוסף ולקחת אחריות על בריאותם", אמרה צ'נדרה."תוצאות קליניות רבות הן תוצאה של חינוך.כשמדברים על RPM, אסור לנו לשכוח את זה".
צמצום הביקורים והאשפוזים באמצעות RPM בטווח הקצר יקטין את הוצאות הבריאות.RPM יכול גם להפחית עלויות ארוכות טווח הקשורות לסיבוכים, כגון עלות הערכה, בדיקה או נהלים.
הוא ציין כי בחלקים רבים של RPM בארצות הברית חסרים ספקי טיפול ראשוני, מה שמאפשר לרופאים להגיע טוב יותר לחולים, לאסוף נתונים בריאותיים, לספק ניהול רפואי ולהשיג שביעות רצון מכך שהמטופלים מטופלים בזמן שהספקים עומדים במדדים שלהם.הוא אומר.
"יותר ויותר רופאים ראשוניים מסוגלים לעמוד ביעדים שלהם.יש כמה תמריצים כספיים כדי לעמוד ביעדים האלה.לכן, המטופלים שמחים, הספקים מרוצים, המטופלים מרוצים, והספקים מאושרים בגלל התמריצים הכספיים המוגברים", הוא אומר.
עם זאת, מוסדות רפואיים צריכים להיות מודעים לכך שלביטוח רפואי, Medicaid וביטוח פרטי לא תמיד יש את אותן פוליסות החזר או קריטריונים להכללה, אמרה צ'נדרה.
סילבה אמר שחשוב שהקלינאים יעבדו עם צוותי חיוב של בתי חולים או משרדים כדי להבין את קוד הדיווח הנכון.
צ'נדרה אמרה שהאתגר הגדול ביותר ביישום תוכנית ה-RPM הוא למצוא פתרון טוב לספק.יישומי ספקים צריכים להשתלב עם EHR, לחבר מכשירים שונים ולהפיק דוחות הניתנים להתאמה אישית.צ'נדרה ממליצה לחפש ספק המספק שירות לקוחות איכותי.
מציאת חולים מתאימים היא שיקול מרכזי נוסף עבור ארגוני בריאות המעוניינים ביישום תוכניות RPM.
"יש מאות אלפי חולים במיסיסיפי, אבל איך אנחנו מוצאים אותם?ב-UMMC, אנו עובדים עם בתי חולים שונים, מרפאות ומרכזי בריאות קהילתיים כדי למצוא חולים מתאימים", אמרה צ'נדרה."עלינו גם להציע קריטריונים להכללה כדי לקבוע אילו מטופלים מתאימים.טווח זה לא צריך להיות צר מדי, כי אתה לא רוצה להוציא יותר מדי אנשים;אתה רוצה להועיל לרוב האנשים."
הוא גם המליץ ​​לצוות תכנון ה-RPM ליצור קשר מראש עם המטפל הראשי של המטופל, כדי שהשתתפות המטופל לא תפתיע.בנוסף, קבלת אישור הספק עשויה לגרום לספק להמליץ ​​למטופלים מתאימים אחרים להשתתף בתכנית.
ככל שהאימוץ של RPM הופך יותר ויותר פופולרי, ישנם גם שיקולים אתיים בקהילה הרפואית.סילבה אמר שהשימוש ההולך וגובר באלגוריתמים של בינה מלאכותית, למידת מכונה ולמידה עמוקה המיושמים על נתוני RPM יכול לייצר מערכת שבנוסף לניטור פיזיולוגי, יכולה גם לספק מידע לטיפול:
"תחשוב על גלוקוז כדוגמה בסיסית: אם רמת הגלוקוז שלך מגיעה לנקודה מסוימת, זה עשוי להצביע על כך שאתה זקוק לרמה מסוימת של אינסולין.איזה תפקיד ממלא הרופא בזה?אנו מייצרים מכשירים מסוג זה ללא תלות בקלט הרופא האם ההחלטות מרוצות?אם אתה שוקל יישומים שעשויים להשתמש ב-AI עם אלגוריתמים ML או DL או לא, אז ההחלטות הללו מתקבלות על ידי מערכת שלומדת או נעולה ללא הרף, אך מבוססת על מערך נתוני ההדרכה.הנה כמה שיקולים חשובים.כיצד משמשים הטכנולוגיות והממשקים הללו לטיפול בחולים?ככל שהטכנולוגיות הללו הופכות נפוצות יותר, לקהילה הרפואית מוטלת אחריות להמשיך ולהעריך כיצד הן משפיעות על הטיפול בחולים, על החוויה והתוצאות".
צ'נדרה אמרה כי Medicare ו-Medicaid מחזירות RPM כי זה יכול להפחית את העלות של טיפול במחלות כרוניות על ידי מניעת אשפוז.המגיפה הדגישה את החשיבות של ניטור מטופלים מרחוק והניעה את הממשלה הפדרלית להציג מדיניות חדשה למקרי חירום בריאותיים.
בתחילת מגיפת ה-COVID-19, המרכזים לשירותי Medicare ו-Medicaid (CMS) הרחיבו את הכיסוי הביטוחי הרפואי של RPM לכלול חולים עם מחלות חריפות וחולים חדשים וכן חולים קיימים.מינהל המזון והתרופות האמריקני פרסם מדיניות המאפשרת שימוש במכשירים לא פולשניים שאושרו על ידי ה-FDA כדי לנטר סימנים חיוניים בסביבה מרוחקת.
לא ברור אילו קצבאות יבוטלו בזמן חירום ואילו יישמרו לאחר סיום החירום.סילבה אמר ששאלה זו דורשת מחקר מדוקדק של התוצאות במהלך המגיפה, תגובת החולה לטכנולוגיה ומה ניתן לשפר.
ניתן להרחיב את השימוש בציוד RPM לטיפול מונע עבור אנשים בריאים;עם זאת, צ'נדרה ציינה שהמימון אינו זמין מכיוון ש-CMS אינו מחזיר שירות זה.
אחת הדרכים לתמוך טוב יותר בשירותי RPM היא הרחבת הכיסוי.סילבה אמר כי למרות שמודל התשלום עבור השירות הוא בעל ערך והמטופלים מכירים אותו, הכיסוי עשוי להיות מוגבל.לדוגמה, CMS הבהירה בינואר 2021 שהיא תשלם עבור אספקת הציוד תוך 30 יום, אך יש להשתמש בה לפחות 16 ימים.עם זאת, ייתכן שהדבר לא יענה על הצרכים של כל מטופל, מה שמעמיד חלק מההוצאות בסיכון שלא יקבלו החזר.
סילבה אמר כי למודל הטיפול מבוסס הערך יש פוטנציאל ליצור כמה יתרונות במורד הזרם עבור המטופלים ולהשיג תוצאות באיכות גבוהה כדי להצדיק את השימוש בטכנולוגיית ניטור מטופלים מרחוק והעלויות שלה.