מדי סוכר בדם "ללא כאבים" הם פופולריים, אך יש מעט עדויות המסייעות לרוב חולי הסוכרת

במאבק הלאומי במגיפת הסוכרת, הנשק ההכרחי שמקודם באופן פעיל בקרב חולים הוא רק רבע קטן וניתן לענוד אותו על הבטן או הזרוע.
מוניטור רציף של גלוקוז בדם מצוידים בחיישן זעיר שמתאים בדיוק מתחת לעור, ומפחית את הצורך של מטופלים לדקור את אצבעותיהם מדי יום כדי לבדוק את רמת הגלוקוז בדם.המוניטור עוקב אחר רמת הגלוקוז, שולח את הקריאה לטלפון הנייד ולרופא של המטופל, ומתריע בפני המטופל כאשר הקריאה גבוהה מדי או נמוכה מדי.
על פי נתוני חברת ההשקעות ביירד, קרוב ל-2 מיליון אנשים חולים היום בסוכרת, שזה פי שניים ממספרם ב-2019.
ישנן עדויות מועטות לכך שלניטור רציף של גלוקוז בדם (CGM) יש אפקט טיפול טוב יותר עבור רוב חולי הסוכרת - מומחי בריאות טוענים שכ-25 מיליון אנשים עם מחלה מסוג 2 בארה"ב אינם מקבלים זריקות אינסולין כדי לווסת את רמת הסוכר בדם.עם זאת, היצרן, כמו גם כמה רופאים וחברות ביטוח, אמרו כי בהשוואה לבדיקת קצות אצבע יומית, המכשיר עוזר לחולים לשלוט בסוכרת על ידי מתן משוב כמעט מיידי לשינוי תזונה ופעילות גופנית.הם אומרים שזה יכול להפחית את הסיבוכים היקרים של מחלות, כגון התקפי לב ושבץ מוחי.
ד"ר סילביו אינזוצ'י, מנהל המרכז לסוכרת של ייל, אמר כי ניטורי גלוקוז רציפים בדם אינם משתלמים עבור חולים עם סוכרת מסוג 2 שאינם משתמשים באינסולין.
הוא אמר שבטוח שהוצאת המכשיר מהזרוע אחת לשבועיים היא הרבה יותר קלה מאשר להחזיק מספר מקלות אצבעות שעולים פחות מ-$1 ליום.אבל "עבור חולי סוכרת רגילים מסוג 2, המחיר של המכשירים הללו אינו סביר ולא ניתן להשתמש בהם באופן שגרתי".
ללא ביטוח, העלות השנתית של שימוש במוניטור רציף של גלוקוז בדם נעה בין כמעט 1,000 ל-3,000 דולר.
אנשים עם סוכרת מסוג 1 (לא מייצרים אינסולין) זקוקים לנתונים תכופים מהמוניטור על מנת להזריק מינונים מתאימים של הורמונים סינתטיים באמצעות משאבה או מזרק.מכיוון שזריקות אינסולין עלולות לגרום לירידת סוכר מסכנת חיים, מכשירים אלו מזהירים גם מטופלים כאשר זה קורה, במיוחד במהלך השינה.
חולים עם סוכרת מסוג 2 הסובלים ממחלה אחרת אמנם מייצרים אינסולין כדי לשלוט בעליית הסוכר בדם לאחר אכילה, אך גופם אינו מגיב חזק לאנשים ללא המחלה.כ-20% מהמטופלים מסוג 2 עדיין מזריקים אינסולין מכיוון שגופם אינו יכול לקבל מספיק חומרים מזינים ותרופות דרך הפה אינן יכולות לשלוט בסוכרת.
רופאים בדרך כלל מייעצים לחולי סוכרת לבדוק את הגלוקוז שלהם בבית כדי לעקוב אם הם מגיעים ליעדי הטיפול וכדי להבין כיצד תרופות, תזונה, פעילות גופנית ומתח משפיעים על רמות הסוכר בדם.
עם זאת, בדיקת דם חשובה שרופאים משתמשים בה כדי לנטר סוכרת בחולים עם מחלה מסוג 2 נקראת המוגלובין A1c, שיכולה למדוד את רמות הסוכר הממוצעות בדם לאורך זמן.לא בדיקת קצות האצבעות ולא מד הסוכר בדם יסתכלו על A1c.מכיוון שבדיקה זו כוללת כמות גדולה של דם, לא ניתן לבצע אותה במעבדה.
מוניטור רציף של גלוקוז בדם גם אינם מעריכים את רמת הגלוקוז בדם.במקום זאת, הם מדדו רמות גלוקוז בין רקמות, שהן רמות הסוכר שנמצאות בנוזל בין התאים.
נראה שהחברה נחושה למכור את המוניטור לחולי סוכרת מסוג 2 (גם אנשים שמזריקים אינסולין וגם אנשים שלא) מכיוון שמדובר בשוק של יותר מ-30 מיליון איש.לעומת זאת, כ-1.6 מיליון אנשים סובלים מסוכרת מסוג 1.
ירידת המחירים הגבירה את הגידול בביקוש לתצוגה.FreeStyle Libre של אבוט הוא אחד המותגים המובילים והנמוכים ביותר.המחיר של המכשיר עומד על 70$ והחיישן עולה כ-75$ לחודש, אותו יש להחליף כל שבועיים.
כמעט כל חברות הביטוח מספקות מדי רמות גלוקוז בדם רציפים לאנשים עם סוכרת מסוג 1, המהווה עבורם קש אפקטיבי מציל חיים.לדברי ביירד, כמעט מחצית מהאנשים עם סוכרת מסוג 1 משתמשים כעת במוניטורים.
מספר קטן אך גדל והולך של חברות ביטוח החלו לספק ביטוח רפואי לחלק מהמטופלים מסוג 2 שאינם משתמשים באינסולין, כולל UnitedHealthcare ו-CareFirst BlueCross BlueShield ממרילנד.חברות הביטוח הללו אמרו שהן השיגו הצלחה ראשונית בשימוש במוניטורים ובמאמני בריאות כדי לסייע בשליטה על חברי הסוכרת שלהן.
אחד המחקרים הבודדים (בעיקר בתשלום על ידי יצרן הציוד, ובעלות נמוכה) חקר את ההשפעה של מוניטורים על בריאות החולים, והתוצאות הראו תוצאות סותרות בהפחתת המוגלובין A1c.
Inzucchi אמר שלמרות זאת, המוניטור עזר לחלק מהמטופלים שלו שאינם זקוקים לאינסולין ואינם אוהבים לנקב באצבעותיהם כדי לשנות את התזונה ולהוריד את רמות הסוכר בדם.הרופאים אמרו שאין להם הוכחות לכך שהקריאות יכולות לחולל שינויים מתמשכים בהרגלי האכילה והפעילות הגופנית של החולים.הם אומרים שלמטופלים רבים שאינם משתמשים באינסולין עדיף להשתתף בשיעורי חינוך לסוכרת, להשתתף בחדרי כושר או לראות תזונאי.
ד"ר קתרינה דונהיו, מנהלת מחקר של המחלקה לרפואת משפחה באוניברסיטת צפון קרוליינה, אמרה: "בהתבסס על העדויות הזמינות שלנו, אני מאמינה של-CGM אין ערך נוסף באוכלוסייה זו"."אני לא בטוח לגבי רוב החולים., האם יותר טכנולוגיה היא התשובה הנכונה."
Donahue הוא המחבר של מחקר ציון דרך ב-JAMA Internal Medicine בשנת 2017. המחקר הראה ששנה לאחר מכן, בדיקת קצות אצבעות לבדיקת רמת הגלוקוז בדם באופן קבוע של חולים עם סוכרת מסוג 2 אינה מועילה להורדת המוגלובין A1c.
היא מאמינה שבטווח הארוך, מדידות אלה לא שינו את הרגלי התזונה והפעילות הגופנית של המטופל - ייתכן שאותו הדבר נכון לגבי מדידות גלוקוז רציפות בדם.
ורוניקה בריידי, מומחית לחינוך לסוכרת במרכז למדעי הבריאות של אוניברסיטת טקסס ודוברת איגוד המומחים לטיפול וחינוך בסוכרת, אמרה: "עלינו להיות זהירים לגבי השימוש ב-CGM".היא אמרה שאם אנשים מוניטורים אלו הגיוניים לכמה שבועות כאשר מחליפים תרופות שעשויות להשפיע על רמות הסוכר בדם, או עבור אלו שאין להם מספיק יכולת לבצע בדיקות קצות האצבעות.
עם זאת, חלק מהמטופלים כמו טרוויס הול מאמינים שהמוניטור יכול לעזור להם לשלוט במחלתם.
בשנה שעברה, כחלק מתוכנית לסייע בשליטה בסוכרת שלו, תוכנית הבריאות של הול "United Healthcare" סיפקה לו מוניטורים בחינם.לדבריו, חיבור המוניטור לבטן פעמיים בחודש לא יגרום לאי נוחות.
נתונים מראים שהול, בן 53 מפורט וושינגטון, מרילנד, אמר שהגלוקוז שלו יגיע לרמות מסוכנות ביום.הוא אמר על האזעקה שהמכשיר ישלח לטלפון: "זה היה מזעזע בהתחלה".
במהלך החודשים האחרונים, הקריאות הללו עזרו לו לשנות את דפוסי התזונה והפעילות הגופנית שלו כדי למנוע את העליות הללו ולשלוט במחלה.בימינו זה אומר ללכת מהר אחרי הארוחה או לאכול ירקות בארוחת הערב.
היצרנים הללו הוציאו מיליוני דולרים כדי להאיץ ברופאים לרשום מדי רמות סוכר רציפים, והם פרסמו מטופלים ישירות בפרסומות באינטרנט ובטלוויזיה, כולל בסופרבול השנה של הזמר ניק ג'ונאס (ניק ג'ונאס).ג'ונאס) מככב בפרסומות חיות.
קווין סייר, מנכ"ל דקסקום, אחת מיצרניות המסכים המובילות, אמר לאנליסטים בשנה שעברה ששוק הלא אינסולין מסוג 2 הוא העתיד."הצוות שלנו אומר לי לעתים קרובות שכאשר השוק הזה יתפתח, הוא יתפוצץ.זה לא יהיה קטן, וזה לא יהיה איטי", אמר.
הוא הוסיף: "אני אישית חושב שהמטופלים תמיד ישתמשו בזה במחיר הנכון ובפתרון הנכון".