תוכניות הרפואה וה-RPM של Metro Health מסייעות לחולים להימנע מאשפוז

Metro Health/University of Michigan Health הוא בית חולים להוראה אוסטאופתי המשרת יותר מ-250,000 חולים במערב מישיגן מדי שנה.
לפני שמגיפת ה-COVID-19 פגעה בארצות הברית, Metro Health בחנה ספקי טלרפואה וניטור חולים מרחוק (RPM) בשנתיים האחרונות.הצוות מאמין שטלרפואה ו-RPM יהיו העתיד של שירותי הבריאות, אבל הם לוקחים זמן כדי לשרטט את האתגרים הנוכחיים, היעדים המתוכננים ופלטפורמת הטלרפואה/RPM שלהם כדי לעמוד באתגרים ויעדים אלה.
תוכנית הרפואה הראשונית/RPM התמקדה בחולים עם אי ספיקת לב בסיכון גבוה, אשר שוחררו לאחרונה מבית החולים, אשר נמצאים בסיכון לתוצאות שליליות כגון אשפוז חוזר או ביקורי חירום.זו הייתה המטרה הראשונית הצפויה של התוכנית - להפחית את האשפוז ב-30 יום.
"חשוב לנו שהטמעה של תוכנית הרפואה טלרפואה/RPM תספק את חווית המטופל הטובה ביותר", אמר ד"ר לאנס מ. אוונס, קצין המידע הרפואי הראשי של Metro Health ומנהל רפואת המשפחה.
"כארגון, אנו מתמקדים בחוויה של מטופלים וספקים, ולכן יש צורך בפלטפורמה ידידותית למשתמש.אנחנו צריכים להיות מסוגלים להסביר לספקים ולעובדים כיצד זה יקל על עומס העבודה היומי שלהם תוך שיפור הטיפול בחולים".
במיוחד עבור COVID-19, מישיגן החלה לחוות את עליית המקרים הראשונה שלה בקנה מידה גדול בנובמבר 2020.
אוונס נזכר: "בקרוב היו לנו בממוצע כ-7,000 מקרים חדשים ביום ברחבי המדינה.בגלל הגידול המהיר הזה, התמודדנו עם אתגרים דומים שאיתם התמודדו בתי חולים רבים לאורך המגיפה"."ככל שמספר המקרים גדל, ראינו גם עלייה במספר המאושפזים, מה שהשפיע על יכולת המיטה של ​​בית החולים שלנו.
"הגידול במספר האשפוזים לא רק יגדיל את יכולת המיטה שלך, זה גם ישפיע על שיעור הסיעוד, ויחייב את האחיות לטפל ביותר חולים מהרגיל בבת אחת", המשיך.
"בנוסף, מגיפה זו עוררה חששות לגבי בידוד והשפעותיה על הבריאות הפיזית והנפשית של החולים.חולים המבודדים בבתי חולים חווים את ההשפעה השלילית הזו, שהיא גורם מניע נוסף במתן טיפול ביתי.חולי COVID-19."
Metro Health מתמודדת עם כמה אתגרים שיש לטפל בהם: מספר מיטות מוגבל, ביטול ניתוחים אלקטיביים, בידוד חולים, יחס כוח אדם ובטיחות העובדים.
"יש לנו מזל שהזינוק הזה התרחש במחצית השנייה של 2020, שם יש לנו הבנה טובה יותר של הטיפול ב-COVID-19, אבל אנחנו יודעים שאנחנו צריכים להעביר את החולים האלה מבית החולים כדי להקל על חלק מהלחץ על קיבולת מיטות וכוח אדם מצויד," אמר אוונס."אז קבענו שאנחנו צריכים תוכנית חוץ של COVID-19.
"ברגע שאנחנו מחליטים שאנחנו צריכים לספק טיפול ביתי לחולי COVID-19, השאלה הופכת: אילו כלים אנחנו צריכים כדי לפקח על ההחלמה של החולה מהבית?"הוא המשיך."אנחנו ברי מזל שהחברה המסונפת שלנו Michigan Medicine שיתפה פעולה עם Health Recovery Solutions ומשתמשת בפלטפורמת הטלרפואה וה-RPM שלהם כדי לשחרר חולי COVID-19 מבית החולים ולנטר אותם בבית."
הוא הוסיף כי Metro Health יודע של- Health Recovery Solutions יהיו הטכנולוגיה והכלים הדרושים לתוכניות כאלה.
ישנם ספקים רבים בשוק ה-IT הבריאותי עם טכנולוגיית טלרפואה.Healthcare IT News פרסמה דוח מיוחד המפרט בפירוט רבים מהספקים הללו.כדי לגשת לרשימות המפורטות הללו, לחץ כאן.
לפלטפורמת הרפואה וה-RPM של Metro Health לניטור חולי COVID-19 יש מספר פונקציות מרכזיות: ביומטריה וניטור סימפטומים, תזכורות לתרופות וניטור, תקשורת חולים באמצעות שיחות קוליות וביקורים וירטואליים, ותכנון טיפול ב-COVID-19.
תוכנית הטיפול ב-COVID-19 מאפשרת לצוות להתאים אישית את התזכורות, סקרי הסימפטומים והסרטונים החינוכיים שהם שולחים למטופלים כדי להבטיח שכל נתוני המטופלים הדרושים נאספים.
"גייסנו כ-20-25% מחולי ה-COVID-19 של Metro Health בתוכניות רפואה ו-RPM", אמר אוונס."תושבים, רופאי טיפול נמרץ או צוותי ניהול טיפול מעריכים את כשירותם של מטופלים כדי להבטיח שהם עומדים בקריטריונים מסוימים לזכאות.לדוגמה, קריטריון אחד שעל מטופל לעמוד בו הוא מערכת התמיכה המשפחתית או הצוות הסיעודי.
"לאחר שהמטופלים הללו עברו הערכת זכאות והשתתפו בתוכנית, הם יקבלו הדרכה בפלטפורמה לפני השחרור - כיצד להקליט את הסימנים החיוניים שלהם, לענות על סקרי סימפטומים, לענות לשיחות קוליות ווידאו וכו'", אמר.תמשיך הלאה."באופן ספציפי, אנו מאפשרים לחולים לשחזר את טמפרטורת הגוף, לחץ הדם ורמות החמצן בדם כל יום."
בימים 1, 2, 4, 7 ו-10 של ההרשמה, מטופלים השתתפו בביקור הוירטואלי.בימים בהם אין למטופלים ביקור וירטואלי, הם יקבלו שיחה קולית מהצוות.אם למטופל יש שאלות או חששות, הצוות גם מעודד את המטופל להתקשר או לשלוח הודעה לצוות באמצעות הטאבלט.יש לכך השפעה גדולה על היענות המטופלים.
החל משביעות הרצון של המטופלים, Metro Health רשמה 95% משביעות הרצון של המטופלים בקרב חולי COVID-19 שהשתתפו בתכניות הרפואה וה-RPM.זהו אינדיקטור מרכזי של Metro Health מכיוון שהצהרת המשימה שלה שמה את חווית המטופל במקום הראשון.
הכלולים בפלטפורמת הטלרפואה, מטופלים ממלאים סקר שביעות רצון של המטופלים לפני היציאה מהתוכנית.בנוסף לשאלת הפשוטה "האם אתה מרוצה מתוכנית הטלרפואה", הסקר כלל גם שאלות שהצוות השתמש בהן כדי להעריך את הצלחת תוכנית הטלרפואה.
הצוות שאל את המטופל: "בשל תוכנית הטלרפואה, האם אתה מרגיש מעורב יותר בטיפול שלך?"ו"האם תמליץ על תוכנית הטלרפואה למשפחה או לחברים?"ו"האם הציוד קל לשימוש?"חשוב להעריך את חווית המטופל של Metro Health.
"עבור מספר הימים שנחסכו בבית החולים, אתה יכול להשתמש באינדיקטורים רבים כדי לנתח את המספר הזה", אמר אוונס."מהרמה הבסיסית, אנחנו רוצים להשוות את משך השהות של חולי COVID-19 המאושפזים עם משך השהות של תוכנית הטלרפואה שלנו עבור חולי COVID-19 בבית.בעיקרו של דבר, עבור כל חולה אתה יכול לקבל טיפול טלרפואה בבית, הימנע מאשפוז בבית החולים".
לבסוף, ציות של המטופל.Metro Health דורשת מהמטופלים לרשום את לחץ הדם, רמת החמצן בדם וטמפרטורת הגוף שלהם מדי יום.שיעור הציות של הארגון לביומטריות אלו הגיע ל-90%, כלומר בזמן הרישום 90% מהמטופלים רושמים ביומטריה מדי יום.ההקלטה היא קריטית להצלחת התוכנית.
אוונס סיכם: "הקריאות הביומטריות הללו נותנות לך הבנה רבה של החלמת המטופל ומאפשרות לתוכנית לשלוח התראות על סיכון כאשר הסימנים החיוניים של המטופל נמצאים מחוץ לטווח שנקבע מראש על ידי הצוות שלנו"."הקריאות הללו עוזרות לנו להעריך את התקדמות המטופל ולזהות הידרדרות כדי למנוע אשפוז או ביקורים בחדר מיון."
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.