בימיה הראשונים של המגיפה, נציבות הרישוי הממלכתית ויתרה על הגבלות ונתנה לרופאים את החופש לספק שירותים רפואיים וירטואליים לחולים, לא משנה היכן הם נמצאים.

בימיה הראשונים של המגיפה, נציבות הרישוי הממלכתית ויתרה על הגבלות ונתנה לרופאים את החופש לספק שירותים רפואיים וירטואליים לחולים, לא משנה היכן הם נמצאים.כאשר מיליוני אנשים קיבלו טיפול רפואי בבטחה בבית במהלך המגיפה המשתוללת, הערך של רפואה טלפונית הוכח, אך נציבות הרישוי של המדינה חזרה כעת למנטליות הלודיטית.
בעוד מדינות מרגיעות פעילויות כמו אוכל ונסיעות בתוך הבית, ועדות הרישוי בשש מדינות ובמחוז קולומביה סגרו למעשה את גבולותיהן לרופאים העוסקים ברפואה טלפונית מחוץ למדינה, ואנשים נוספים צפויים ללכת בעקבותיה בקיץ הקרוב.צריך להתחיל לחשוב איך לתמוך ולתקן את הרפואה הטלפונית בצורה אחרת, כדי שהיא תהיה מכוסה בביטוח, תוכל לשמש את הרופאים, ולא תגרום לקשיים מיותרים למטופלים.
ברידג'ט הייתה מטופלת במרפאה שלי כבר יותר מ-10 שנים.היא הייתה נוסעת שעה מרוד איילנד כדי לצאת לדייט.יש לה היסטוריה של מחלות כרוניות מרובות, כולל סוכרת, יתר לחץ דם וסרטן השד, כולן דורשות ביקורים קבועים אצל רופא.במהלך מגיפה, נסיעה בין מדינות וכניסה למרכז רפואי היא מסוכנת ביותר עבור חולים עם מחלות נלוות.רפואה טלפונית, והפטור להתאמן ברוד איילנד, אפשרו לי לשלוט בלחץ הדם שלה כשהיא בבטחה בבית.
אנחנו לא יכולים לעשות את זה עכשיו.הייתי צריך להתקשר לבריג'ט כדי לראות אם היא תהיה מוכנה לנסוע מביתה ברוד איילנד למגרש חניה על גבול מסצ'וסטס כדי לקבל בברכה את הפגישה הקרובה שלנו.להפתעתה, למרות שהיא מטופלת מבוססת שלי, המעסיק שלי כבר לא מאפשר לי לראות אותה דרך רפואה טלפונית בזמן שהיא מחוץ למדינות חבר העמים של מסצ'וסטס.
יש קצת תקווה, אבל אולי זה מאוחר מדי.רופאים ובעלי עניין אחרים סיפקו משוב למחלקת הביטוח של מסצ'וסטס כיצד להסדיר רפואה טלפונית, אך צפוי כי הסקר יימשך לפחות עד הסתיו, כאשר הוא לא יהיה חלק מהמטריה של בריאות הנפש או ניהול מחלות כרוניות .
עוד יותר מבלבל הוא שהשינויים המהירים האלה ישפיעו רק על חברות הביטוח של מסצ'וסטס, כולל MassHealth.זה לא ישפיע על התמיכה בביטוח רפואי לרפואה טלפונית, הקשורה למצב החירום.ממשל ביידן האריך את מצב החירום בבריאות הציבור עד 20 ביולי, אך רבים מאמינים שהוא יוארך עוד עד סוף השנה.
טלרפואה הייתה מכוסה בתחילה בביטוח רפואי והתאימה לחולים באזורים כפריים שבהם לא הייתה להם גישה מספקת לשירותים רפואיים.מיקומו של המטופל הוא הבסיס לקביעת הזכאות.בתגובה למצבי חירום בבריאות הציבור, Medicare הרחיבה באופן נרחב את הכיסוי שלה כדי לאפשר לרופאים לספק רפואה טלפונית לכל החולים.
למרות שהרפואה הטלפונית עברה מגבלה זו, מיקום החולה הפך להיות קריטי, ותפקידה בזכאות ובכיסוי היה קיים מאז ומתמיד.כעת כל אחד יכול להשתמש בו כדי להוכיח שמיקום החולה כבר אינו גורם מכריע אם הביטוח מכסה רפואה טלפונית.
מועצת הרישוי הרפואי הממלכתית צריכה להסתגל לדפוס החדש של שירותי הבריאות, ורוב החולים מקווים שרפואה טלפונית היא עדיין אופציה.לבקש מברידג'ט לעבור את קו המדינה לביקור וירטואלי זה פתרון מגוחך.חייבת להיות דרך טובה יותר.
יישום רישיון רפואי פדרלי עשוי להיות הפתרון הטוב ביותר, לפחות עבור רפואה טלפונית.אבל אולי המדינה לא תאהב את זה, למרות שזהו פתרון אלגנטי ופשוט.
פתרון בעיה זו מבחינה חקיקתית נראה מסובך מכיוון שהוא כרוך במערכות רישוי רופאים של 50 מדינות ומחוז קולומביה.כל אחד מהם חייב לשנות את חוקי הרישוי שלו כדי להשיג מטרה זו.כפי שהמגיפה הוכיחה, קשה לכל 50 המדינות להגיב לנושא חשוב בזמן, החל מחבישת מסכות חובה ועד הסגר ועד לנוחות ההצבעה.
למרות ש-IPLC מספקת אפשרות אטרקטיבית, מחקר מעמיק יותר מגלה תהליך מסורבל ויקר נוסף.עלות ההצטרפות לחוזה היא $700, וכל רישיון מדינה נוסף יכול לעלות עד $790.עד כה, מעט רופאים ניצלו זאת.זו הגישה של סיזיפיאן לחזות אילו אישורי מדינה אני צריך להשיג עבור מטופלים שנמצאים בחופשה, מבקרים קרובי משפחה או הולכים לקולג' - זה עלול להיות יקר לשלם עבור זה.
יצירת רישיון לרפואה טלפונית בלבד עשויה לפתור בעיה זו.זה לא בלתי נשמע.לאחר שמחקר הראה שהעלות של דרישת ספקי שירותי בריאות לקבל רישיון במדינות אחרות תעלה על כל התועלת, מינהל הוותיקים כבר עשה זאת, ומאפשר שימוש מוקדם בספקי טלרפואה.
אם מדינות רואות מספיק תקווה בוויתור על הגבלות הרישוי, אז הן צריכות לראות את הערך של יצירת רישיונות לרפואה טלפונית בלבד.הדבר היחיד שישתנה בסוף 2021 הוא שהסיכון להידבק ב-COVID פחת.רופאים הפטורים ממתן טיפול עדיין יהיו בעלי אותה הכשרה והסמכה.