אתה יכול להשתמש בטלפון הנייד שלך כדי לסחור במניות, להזמין מכונית יוקרה, לעקוב אחר משלוחים, ראיונות עבודה, להזמין אוכל טייק אווי ולקרוא כמעט כל ספר שפורסם.
אבל במשך עשרות שנים, תעשייה אחת - שירותי בריאות - דבקה במידה רבה במודל הייעוץ הפיזי המסורתי שלה, אפילו עבור הטיפול השגרתי ביותר.
הצהרת חירום לבריאות הציבור המיושמת באינדיאנה ובמדינות רבות אחרות במשך יותר משנה אילצה מיליוני אנשים לשקול מחדש איך הם עושים הכל, כולל לדבר עם רופאים.
בתוך חודשים ספורים בלבד, מספר הייעוץ הטלפוני והמחשב שהיוו פחות מ-2% מסך תביעות הביטוח הרפואי בשנת 2019 זינק ביותר מפי 25, והגיע לשיא באפריל 2020, ומהווה 51% מכלל התביעות.
מאז, הצמיחה הנפיצה של רפואה טלפונית במערכות בריאות רבות ירדה בהדרגה לטווח של 15% עד 25%, אך עדיין מדובר בעלייה חד ספרתית עצומה מהשנה הקודמת.
"זה יישאר כאן", אמר ד"ר רוברטו דארוקה, רופא מיילד וגינקולוג במנסי ונשיא האיגוד הרפואי של אינדיאנה."ואני חושב שזה ממש טוב לחולים, טוב לרופאים וטוב לקבל טיפול.זה אחד הדברים הכי טובים שיכולים לקרות".
יועצים ופקידי בריאות רבים צופים כי עלייתה של הרפואה הוירטואלית - לא רק רפואה טלפונית, אלא גם ניטור בריאות מרחוק והיבטי אינטרנט אחרים של תעשיית הבריאות - עשויים להוביל ליותר שיבושים, כגון ירידה בביקוש לשטחי משרדים רפואיים והגידול במכשירים ניידים מכשירי בריאות ומסכים מרוחקים.
האגודה הרפואית האמריקאית קבעה כי ההערכה היא ש-250 מיליארד דולר בשירותי הבריאות בארה"ב עשויים להיות מועברים לצמיתות לרפואה טלפונית, המהווים כ-20% מההוצאות של חברות ביטוח מסחריות וממשלתיות על ביקורי אשפוז, משרד ומשפחה.
חברת המחקר Statistica צופה שבפרט, השוק העולמי לרפואה טלפונית יגדל מ-50 מיליארד דולר ב-2019 לכמעט 460 מיליארד דולר ב-2030.
במקביל, על פי נתונים של חברת המחקר Rock Health, משקיעים סיפקו מימון שיא של 6.7 מיליארד דולר לחברות סטארט-אפ בריאות דיגיטליות בארה"ב בשלושת החודשים הראשונים של 2021.
מקינזי ושות', חברת ייעוץ גדולה שבסיסה בניו יורק, פרסמה את הכותרת המחניקה הזו בדו"ח בשנה שעברה: "המציאות של 2.5 מיליארד דולר לאחר COVID-19?"
Frost & Sullivan, חברת ייעוץ נוספת שבסיסה בסן אנטוניו, טקסס, צופה שעד 2025, יהיה "צונאמי" ברפואה, עם קצב צמיחה של עד פי 7.תחזיותיה כוללות: חיישנים ידידותיים יותר למשתמש וציוד אבחון מרחוק להשגת תוצאות טיפול טובות יותר במטופל.
זהו שינוי מטלטל עבור מערכת הבריאות האמריקאית.למרות שההתקדמות בתחום התוכנה והגאדג'טים זעזעה תעשיות רבות אחרות, כולל חנויות השכרת וידאו, המערכת תמיד הסתמכה על מודל הייעוץ המשרדי שלה, צילום סרטים, מכוניות השכרת, עיתונים, מוזיקה וספרים.
על פי סקר שנערך לאחרונה על ידי האריס, כמעט 65% מהאנשים מתכננים להמשיך להשתמש ברפואה טלפונית לאחר המגיפה.רוב האנשים שנשאלו הצהירו שהם רוצים להשתמש ברפואה טלפונית כדי לשאול שאלות רפואיות, לצפות בתוצאות מעבדה ולהשיג תרופות מרשם.
רק לפני 18 חודשים, רופאים במרכז הבריאות של אוניברסיטת אינדיאנה, מערכת החולים הגדולה ביותר במדינה, השתמשו רק בסמארטפונים, טאבלטים או מחשבים שולחניים כדי לראות עשרות חולים מרחוק מדי חודש.
"בעבר, אם היו לנו 100 ביקורים בחודש, היינו מאוד נרגשים", אמרה ד"ר מישל סיזנה, סגנית נשיא לאיכות ובטיחות ב-IU Health.
עם זאת, לאחר שהמושל אריק הולקומב הכריז על מצב חירום לבריאות הציבור במרץ 2020, כל הצוות החיוני חייב להישאר בבית ומיליוני אנשים זרמו פנימה.
ב-IU Health, מטיפול ראשוני ומיילדות ועד קרדיולוגיה ופסיכיאטריה, מספר ביקורי הטלרפואה מזנק מדי חודש - אלפים ראשונים ואחר כך עשרות אלפים.
כיום, גם אם מיליוני אנשים מחוסנים והחברה נפתחת מחדש, הרפואה הטלפונית של IU Health עדיין חזקה מאוד.עד כה בשנת 2021, מספר הביקורים הווירטואליים עלה על 180,000, מתוכם היו יותר מ-30,000 בחודש מאי בלבד.
מדוע לוקח כל כך הרבה זמן לרופאים ולמטופלים לדבר בנוחות דרך התצוגה, בעוד תעשיות רבות אחרות מתקשות לעבור למודלים עסקיים מקוונים, לא ברור.
כמה אנשים בתעשיית הרפואה ניסו - או לפחות חלמו - להפוך לווירטואליים יותר.במשך יותר ממאה שנה, מנהיגי התעשייה דוחפים ודוחפים להשיג מטרה זו.
מאמר בכתב העת הרפואי הבריטי The Lancet בשנת 1879 דיבר על שימוש בטלפון כדי לצמצם ביקורים מיותרים במשרד.
בשנת 1906, ממציא האלקטרוקרדיוגרמה פרסם מאמר על "אלקטרוקרדיוגרמה", המשתמש בקווי טלפון כדי להעביר פולסים מפעילות הלב של המטופל לרופא במרחק של מספר קילומטרים.
לפי המרכז הלאומי לביוטכנולוגיה ורפואה, בשנת 1925, שער המגזין "מדע והמצאה" הראה רופא שאבחן מטופל באמצעות רדיו וראה בעיני רוחו מכשיר שיכול לבצע בדיקות וידאו לחולים במרחק של מספר קילומטרים מהמרפאה..
אבל במשך שנים רבות נותרו ביקורים וירטואליים מוזרים, כמעט ללא רישום במערכת הבריאות במדינה.כוחות המגיפה דוחפים מערכות לאמץ את הטכנולוגיה במגוון רחב של דרכים.ברשת הבריאות הקהילתית, במהלך הגרוע ביותר של המגיפה, כ-75% מהביקורים של רופאים במרפאות חוץ נערכו באינטרנט.
"אם לא תהיה מגיפה, אני חושב שספקים רבים לעולם לא ישתנו", אמר הוי גאווין, מנכ"ל Community Health Telemedicine."אחרים בוודאי לא ישתנו כל כך מהר."
ב-Ascension St. Vincent, מערכת הבריאות השנייה בגודלה במדינה, מאז תחילת המגיפה, מספר ביקורי הטלרפואה זינק מפחות מ-1,000 במהלך 2019 ל-225,000, ולאחר מכן ירד ל-10% מכלל הביקורים היום בערך.
ד"ר אהרון שומייקר, קצין רפואה ראשי של Ascension Medical Group באינדיאנה, אמר שכעת, עבור רופאים, אחיות ומטופלים רבים, זו רק עוד דרך ליצור קשר.
"זה הופך לזרימת עבודה אמיתית, רק עוד דרך להסתכל על מטופלים", אמר."אתה יכול ללכת לפגוש מישהו באופן אישי מחדר אחד, ואז החדר הבא עשוי להיות ביקור וירטואלי.זה מה שכולנו רגילים אליו".
ב-Franciscan Health, טיפול וירטואלי היווה 80% מכלל הביקורים באביב 2020, ולאחר מכן ירד לטווח של 15% עד 20% היום.
ד"ר פול דריסקול, מנהל רפואי בכיר של רשת הרופאים הפרנציסקנים, אמר כי שיעור הטיפול הראשוני גבוה במעט (25% עד 30%), בעוד ששיעור הטיפולים הפסיכיאטריים וטיפולים התנהגותיים אחרים גבוה אף יותר (מעל 50%). .
"יש אנשים שחוששים שאנשים יפחדו מהטכנולוגיה הזו ולא ירצו לעשות את זה", אמר."אבל זה לא המקרה.הרבה יותר נוח למטופל שלא צריך לנסוע למשרד.מנקודת מבטו של הרופא, קל מאוד לסדר מישהו מהר מאוד”.
הוא הוסיף: "למען האמת, גילינו גם שזה חוסך לנו כסף.אם נוכל להמשיך בטיפול וירטואלי של 25%, ייתכן שנצטרך לצמצם את השטח הפיזי ב-20% עד 25% בעתיד".
אבל כמה מפתחים אמרו שהם לא חושבים שהעסק שלהם היה מאוים מאוד.Tag Birge, נשיא Cornerstone Cos. Inc., חברת נדל"ן באינדיאנפוליס, אמר שהוא לא מצפה ששיטות רפואיות יתחילו לוותר על אלפי מטרים רבועים של שטחי משרדים ומרפאות.
"אם יש לך 12 חדרי בדיקה, אולי אתה יכול להפחית אחד, אם אתה חושב שאתה יכול לעשות 5% או 10% רפואה טלפונית", אמר.
ד"ר וויליאם בנט נפגש עם חולה בן 4 ואמו באמצעות מערכת הרפואה הטלפונית של IU Health.(תמונת קובץ IBJ)
חלק מהמומחים אומרים שהסיפור הלא ידוע על רפואה וירטואלית הוא ההבטחה שלה לספק טיפול מקיף, או היכולת של קבוצת מטפלים להתאסף כדי לדון במצבו של המטופל ולהעניק טיפול עם מומחים בתחום מסוים (לעיתים עם מאות רופאים ).רחוק מאוד.
"זה המקום שבו אני רואה שלטל-רפואה יש השפעה עצומה", אמר בריאן תבור, נשיא איגוד בתי החולים של אינדיאנה.
למעשה, כמה מרופאי בית החולים של פרנציסקאן בריאות כבר השתמשו בשיחות ועידה בווידאו בסבבי מטופלים.על מנת למזער את החשיפה לנגיף ה-COVID-19, הם קבעו נוהל שבו רק רופא אחד יכול להיכנס לחדר המטופל, אבל בעזרת טאבלט או מחשב נייד, שישה רופאים נוספים יכולים לקיים פגישה כדי לדבר עם המטופל. להתייעץ לגבי טיפול.
באופן זה, הרופאים הנוהגים לראות את הרופא בקבוצות, ורואים את הרופא באופן ספורדי במהלך היום, פתאום, רואים את מצבו של המטופל ומדברים בזמן אמת.
ד"ר אטול צ'וג, קרדיולוג מהפרנציסקנים, אמר: "לכן, לכולנו יש הזדמנות לבחון חולים ולקבל החלטות מפתח עבורם עם המומחים הנדרשים בהישג יד.
מסיבות שונות, הרפואה הוירטואלית פורחת.במדינות רבות יש הגבלות על מרשמים מקוונים.אינדיאנה העבירה חוק ב-2016 המאפשר לרופאים, עוזרי רופא ואחיות להשתמש במחשבים או בסמארטפונים כדי לרשום תרופות.
כחלק מ"חוק ההקצאות המשלימות למניעת וירוס קורונה", השעתה הממשל הפדרלי מספר תקנות טלרפואה.רוב דרישות התשלום של הביטוח הרפואי מוותרות, והמקבלים יכולים לקבל טיפול מרחוק לא משנה היכן הם גרים.המהלך גם מאפשר לרופאים לגבות ביטוח רפואי בשיעור זהה לשירותים פנים אל פנים.
בנוסף, אספת מדינת אינדיאנה העבירה השנה הצעת חוק שהגדילה באופן משמעותי את מספר המטפלים המורשים שיכולים להשתמש בשירותי החזר רפואה טלפונית.בנוסף לרופאים, הרשימה החדשה כוללת גם פסיכולוגים, עובדים סוציאליים קליניים מורשים, מרפאים בעיסוק וכו'.
מהלך גדול נוסף של ממשלת הולקומב הסיר מכשולים אחרים.בעבר במסגרת תוכנית Indiana Medicaid, כדי להחזיר רפואה טלפונית, זה חייב להיעשות בין מקומות מאושרים, כגון בית חולים ומשרד רופא.
"תחת תוכנית Medicaid של אינדיאנה, אינך יכול לספק שירותי רפואה טלפונית לבתי החולים", אמר תבור."המצב השתנה ואני אסיר תודה לצוות המושל.הם השעו את הבקשה הזו וזה עבד".
בנוסף, חברות ביטוח מסחריות רבות הפחיתו או ביטלו את דמי הכיס עבור טלרפואה והרחיבו את ספקי הטלרפואה בתוך הרשת.
יש רופאים שאומרים שביקורי רפואה מרחוק יכולים למעשה לזרז את האבחון והטיפול, מכיוון שמטופלים שגרים רחוק מהרופא יכולים בדרך כלל לקבל גישה מרחוק מהירה יותר במקום לחכות לחצי יום חופש כשהיומן שלהם פנוי.
בנוסף, חלק מהמטופלים המבוגרים והנכים חייבים לדאוג ליציאת טנדר מהבית, דבר המהווה לעיתים עלות נוספת לטיפול רפואי יקר.
ברור שלמטופלים יתרון גדול הוא הנוחות, ללא צורך לנסוע דרך העיר למשרד הרופא, וללא צורך לבלות בחדר ההמתנה בלי סוף.הם יכולים להיכנס לאפליקציית הבריאות ולחכות לרופא בסלון או במטבח בזמן שהם עושים דברים אחרים.
זמן פרסום: 18 ביוני 2021